下記の書類を揃えて期日までに事務局へ送付して下さい
1）福岡県糖尿病療養指導士 北九州地区研修会受講申込書
2）糖尿病関連講演会等の受講表（受講表には必ず氏名を明記してください）
3）日本糖尿病協会会費納入の領収書（写しで可）
4）資格を証明するもの（国家資格の免許証のコピー）。
5）葉書枚（結果通知用）
注意事項
受講申込書
- 所定の事項を記入して下さい。（※印は該当するところを○で囲んで下さい）
- 鉛筆以外の黒または青の筆記具で記入して下さい。
- 申込書の記入漏れや、申し込み期限に間に合わない場合は受講できなくなりますのでお気を付けください。
糖尿病関連講演会等の受講表
- 所定の事項を記入し、受講証のコピーを必ず添付して下さい。
- 取得単位数15単位まで記入し、それ以上は記入する必要はありません。（多少の端数はかまいません）
日本糖尿病協会会費納入の領収書（写しで可）
- 未加入の方は早急に加入してください（事務局でも取り扱ってますのでご連絡下さい）
- 返信用葉書には、表側に受講申込者の郵便番号・住所・氏名を記入して下さい。
裏側は白紙のままでお願いします。［研修会受講の可否をお知らせするためのものです］
その他
- 今回の第回福岡県（北九州地区）糖尿病療養指導士研修会は、定員を名程度としておりますので、
定員を超えた場合は誠に申し訳ありませんが、施設毎に人数を調整させていただきます。
会場
八幡東生涯学習センター
研修日時
2023年 6月24日(土)、7月29日(土)、8月19日(土)
午前9時30分～午後5時30分の予定
院外研修：透析療法の実際（未定）平日午後、約２時間（予定）
＊福岡県統一試験：9月3日（日）
申込先および問い合わせ先
〒805-0061
北九州市八幡東区西本町3丁目5-15 横溝内科クリニック内 北九州糖尿病教育を考える会 事務局
TEL：093-671-5005・FAX 671-5014
E-mail：yyclinic@rapid.ocn.ne.jp
申込方法
必要書類および返信用の葉書に自分の住所氏名を記入し同封して申し込み下さい。
2023年4月16日（土）必着
研修費用および支払方法
研修費用：10,000円（受講者には、研修前に振込先の連絡を連絡いたします）
その他
日本糖尿病協会入会希望の方は事務局へお申し出下さい。
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